నేను మొదటిసారి రొమ్ము క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు మాస్టెక్టమీ అంటే రొమ్ము మొత్తం తీసివేయడమే ప్రమాణం అని అనుకునేవారు. అది మారింది. గత 20 సంవత్సరాలలో నేను వేలాది రొమ్ము క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలు చేసాను, వాటిలో ఎక్కువ భాగం breast conservation శస్త్రచికిత్సలు. రొమ్ము ఉంచుకోవడం సాధ్యమవుతుందా అని అడిగే రోగులకు నా జవాబు ఎప్పుడూ ఒకటే: మీ ట్యూమర్ పరిమాణం, స్థానం మరియు biology చూసిన తర్వాత చెప్తాను. చాలా మంది విషయంలో సాధ్యమవుతుంది.
When I started doing breast cancer surgery, mastectomy, removing the entire breast, was considered the standard for almost every case. That has changed significantly. Over the last 20 years I have performed thousands of breast cancer surgeries, and the majority of them have been breast conservation procedures. When patients ask whether they can keep their breast, my answer is always the same: let me look at your tumour size, location and biology first. In most early stage cases, conservation is possible.
రోగులు నా దగ్గరికి వచ్చినప్పుడు వారికి అనేక భయాలు ఉంటాయి. రొమ్ము పోతుందా అనే భయం మొదటిది. జుట్టు పోతుందా అనే భయం రెండవది. కానీ నేను చాలా మందిలో గమనించిన ఒక విషయం ఏమిటంటే, ఒక్కసారి శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు వివరంగా చెప్పినప్పుడు, భయం తగ్గుతుంది. అర్థం కాని విషయాలే ఎక్కువ భయం కలిగిస్తాయి. నా పని ఆ అర్థం కానివాటిని అర్థమయ్యేలా చేయడమే.
Patients who come to me carry several fears. Whether they will lose their breast is the first. Hair loss from chemotherapy is the second. What I have observed over years is that once I explain the surgical options clearly, the fear reduces significantly. It is the unknown that frightens people most. My job is to make the unknown known before any consent is signed.
నేను MNJ Institute of Oncology లో Professor గా కూడా పని చేస్తాను. అక్కడ చాలా సంక్లిష్టమైన కేసులు వస్తాయి. ఇతర చోట్ల శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాదు అని చెప్పబడిన కేసులు వస్తాయి. వాటిలో చాలా వాటిని నేను operate చేయగలిగాను. ఎందుకంటే క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలో inoperable అనే మాట తరచుగా ఒక నిర్ణయం, fact కాదు.
I also work as Professor at MNJ Institute of Oncology, where complex referrals arrive regularly, including cases other centres said were inoperable. In many of those cases I have been able to operate. Because in cancer surgery, inoperable is often a judgment, not a biological fact. With the right experience and planning, what appeared impossible becomes feasible. I say this because patients who have been turned away deserve to know that a second surgical opinion is worth seeking.
రొమ్ము క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమో అవసరమా అని చాలా మంది అడుగుతారు. దాని జవాబు నేను ఇవ్వను, అది medical oncologist నిర్ణయం. CION Cancer Clinics లో నేను medical oncology టీమ్తో కలిసి పని చేస్తాను. శస్త్రచికిత్స తర్వాత pathology రిపోర్ట్ చూసి మొత్తం team కలిసి నిర్ణయిస్తాం. రోగికి వేర్వేరు డాక్టర్లను వెతుక్కోవాల్సిన పని లేదు.
Many patients ask whether they will need chemotherapy after surgery. That decision is not mine to make, it belongs to the medical oncologist. At CION Cancer Clinics I work closely with the medical oncology team. After surgery, the pathology report is reviewed by all of us together. The patient does not need to navigate separately between different doctors. That coordination is our responsibility, not theirs.
"inoperable అనే మాట క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలో తరచుగా ఒక నిర్ణయం, biological fact కాదు. సరైన అనుభవంతో చాలా సాధ్యమవుతుంది."
"In cancer surgery, inoperable is often a judgment, not a biological fact. With the right experience and planning, what appeared impossible becomes feasible."
Dr. Muralidhar Muddusetty - Surgical Oncologist - Professor, MNJ Institute of Oncologyరొమ్ము క్యాన్సర్కు ఒకే ఒక శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది అని చాలా మంది అనుకుంటారు. నిజానికి అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఏది సరైనది అనేది మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిని బట్టి నేను నిర్ణయిస్తాను.
Most patients assume there is one surgery for breast cancer. In reality there are several approaches. Which one is right depends entirely on your specific situation, tumour size, location, receptor status and your own priorities.
ట్యూమర్ మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కొంచెం సాధారణ కణజాలం తీసివేస్తాను. రొమ్ము ఉంచుతాను. చాలా తొందరగా దొరికిన కేసులకు ఇది సాధ్యమవుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ ఇస్తారు. ఫలితాల పరంగా మాస్టెక్టమీ తో సమానంగా నిరూపించబడింది. ఇది నా చాలా రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులు చేయించుకుంటారు.
I remove the tumour along with a margin of normal tissue around it. The breast is preserved. This is appropriate for early stage cancers where the tumour is small relative to breast size. Radiation typically follows. Oncological outcomes are equivalent to mastectomy for appropriately selected patients. This is what most of my breast cancer patients undergo.
రొమ్ము మొత్తం తీసివేయడం. ట్యూమర్ పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, రొమ్ములో వేర్వేరు చోట్ల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు, BRCA mutation ఉన్నప్పుడు లేదా రోగి ఎంచుకున్నప్పుడు. మాస్టెక్టమీ అంటే అంతా అయిపోయింది అని కాదు. Reconstruction ఎంపికలు అదే సమయంలో చర్చించవచ్చు.
Removal of the entire breast. I recommend this when the tumour is large relative to breast size, when there are multiple tumour sites, when BRCA mutation is present, or when the patient chooses it for peace of mind. Mastectomy does not mean the end of options. Breast reconstruction can be planned concurrently.
క్యాన్సర్ చంకలోని లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించిందా అని తెలుసుకోవడానికి మొదట కనుగొనే lymph node తీసి పరీక్ష చేస్తాను. క్యాన్సర్ లేదు అంటే మిగతా నోడ్లు తీయాల్సిన పని లేదు. ఇది చాలా ముఖ్యమైన పురోగతి, దీని వల్ల చేయి వాపు (lymphedema) అవకాశం తగ్గింది.
To determine whether cancer has spread to the underarm lymph nodes, I identify and examine the first draining node. If clear, remaining nodes do not need removal. This was a major surgical advance, it has significantly reduced lymphedema, the arm swelling that was a serious long-term complication when all underarm nodes were routinely removed.
క్యాన్సర్ తీసివేయడంతో పాటు రొమ్ము ఆకారాన్ని కాపాడే శస్త్రచికిత్స. ట్యూమర్ స్థానాన్ని బట్టి రొమ్ము కణజాలాన్ని పునర్వ్యవస్థీకరిస్తాను. మంచి oncoplastic ఫలితం అంటే రోగి తన శస్త్రచికిత్స గుర్తుకు వచ్చే విధంగా అద్దంలో చూసుకోకూడదు అని.
Surgery that combines cancer removal with reshaping the breast to maintain its form. Depending on tumour location, I rearrange breast tissue to fill the defect. A good oncoplastic outcome means the patient is not reminded of their surgery every time they look in the mirror.
రోగి నా దగ్గరికి వచ్చినప్పుడు నేను మొదట అన్ని రిపోర్టులు చూస్తాను. మేమోగ్రాం, అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, ER PR HER2 రిసెప్టర్ స్టేటస్, వయసు, రోగి ఇష్టాలు, అన్నీ. శస్త్రచికిత్స నిర్ణయం ఈ అన్ని అంశాల కలయికతో చేస్తాను.
When a patient comes to me, I start by reviewing everything. Mammogram, ultrasound, biopsy report, receptor status, patient age, and importantly, what the patient herself wants. The surgical decision is a product of all these factors combined.
నేను గమనించిన ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, చాలా మంది రోగులకు వారికి ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయో తెలియదు. ఒక డాక్టర్ ఒక శస్త్రచికిత్స చెప్పారు, వారు అదే జరుగుతుందని అనుకుంటారు. నేను ఎప్పుడూ అన్ని ఎంపికలు వివరిస్తాను, ప్రతి దాని ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులు చెప్తాను, తర్వాత నా సిఫార్సు ఇస్తాను. తుది నిర్ణయం రోగిది. నేను మాస్టెక్టమీ ఎంచుకున్న రోగులను operate చేశాను, మానసిక శాంతి వారికి breast conservation కంటే ముఖ్యమైనది. అది సంపూర్ణంగా సరైన ఎంపిక.
One thing I have consistently observed is that most patients do not know what options exist. A doctor has told them one surgery and they assume that is the only path. I always explain all options, the advantages and limitations of each, and then give my recommendation with the reasons behind it. The final decision belongs to the patient. I have operated on patients who chose mastectomy over lumpectomy because peace of mind mattered more to them than breast preservation. That is a completely valid choice and I respect it fully.
ప్రయాణం ముందే రిపోర్టులు వాట్సాప్ చేయండి. బయాప్సీ, స్కాన్లు, మునుపటి శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు. నేను చూసి ప్రయాణం అవసరమా, ఏమి తీసుకొని రావాలో చెప్తాను.
Send your biopsy, scans and surgical recommendation on WhatsApp before travelling. I will review them and tell you whether the trip is necessary and what to bring. Saves a wasted journey.
+91 9063490160సంప్రదింపు సమయంలో అన్ని రిపోర్టులు చూస్తాను. అవసరమైతే అదనపు పరీక్షలు సిఫార్సు చేస్తాను. Pre-operative assessment జరుగుతుంది. కొన్ని కేసులలో ముందు కీమో ఇచ్చిన తర్వాత శస్త్రచికిత్స చేస్తాను.
At consultation I review all reports. Additional investigations may be needed before I can plan. Pre-operative assessment checks fitness for anaesthesia. In some cases where neoadjuvant chemotherapy is planned first, surgery follows completion of that course.
లంపెక్టమీ సాధారణంగా 1-2 గంటలు. మాస్టెక్టమీ 2-3 గంటలు. ఆసుపత్రిలో 1-3 రోజులు. Drainage tube కొన్ని రోజులు ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు ఎంత త్వరగా మళ్ళీ కదలగలిగారో చూసి ఆశ్చర్యపోతారు.
Lumpectomy typically takes 1 to 2 hours. Mastectomy takes 2 to 3 hours. Hospital stay is 1 to 3 days. A small drainage tube stays in for a few days after discharge. Most patients are surprised by how quickly they feel mobile again.
శస్త్రచికిత్సలో తీసిన కణజాలం pathology lab కి వెళుతుంది. 5-7 రోజులలో రిపోర్ట్ వస్తుంది. Margins clear గా ఉన్నాయా, lymph nodes affected అయ్యాయా, క్యాన్సర్ grade ఏమిటి అనే సమాచారం ఉంటుంది. ఈ రిపోర్ట్ తదుపరి చికిత్స నిర్ణయాలకు పునాది.
Tissue removed during surgery goes to pathology. The report arrives in 5 to 7 days. It confirms whether margins are clear, whether lymph nodes are involved, and the cancer grade. This report is the foundation for all subsequent treatment decisions by the oncology team.
లంపెక్టమీ తర్వాత సాధారణంగా రేడియేషన్ ఉంటుంది. ER PR పాజిటివ్ అయితే హార్మోన్ చికిత్స టాబ్లెట్. HER2 పాజిటివ్ అయితే targeted therapy. ఇవన్నీ medical oncologist నిర్వహిస్తారు. నేను శస్త్రచికిత్స తర్వాత follow-up లో కూడా ఉంటాను. రోగి ఒక్క శస్త్రచికిత్స తర్వాత వదిలిపెట్టబడడు.
Lumpectomy is typically followed by radiation. ER PR positive cancers need hormonal therapy tablets for 5 to 10 years. HER2 positive cancers need targeted therapy. All of this is managed by the medical oncologist. I remain involved in follow-up after surgery. The patient is not handed off and forgotten after the operation.
నా అనుభవంలో చాలా మంది రోగులు ఈ భయంతో వస్తారు. చాలా కేసులలో రొమ్ము ఉంచుకోవడం సాధ్యమవుతుంది. తొందరగా దొరికిన, చిన్న ట్యూమర్లకు లంపెక్టమీ చేస్తాను, రొమ్ము ఉంచుతాను, ట్యూమర్ మాత్రమే తీసివేస్తాను. ఇది మాస్టెక్టమీ తో సమాన ఫలితాలు ఇస్తుంది. మాస్టెక్టమీ అవసరమైనప్పుడు కూడా reconstruction ఎంపికలు ఉన్నాయి. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి చూసిన తర్వాత ఏమి సాధ్యమో నేను చెప్తాను.
Most patients come to me with this fear. In many cases keeping the breast is possible. For early stage cancers I perform lumpectomy, removing only the tumour while preserving the breast, with equivalent oncological outcomes to mastectomy in appropriately selected patients. When mastectomy is necessary, reconstruction options exist and can be planned at the same time. After reviewing your specific situation I will tell you clearly what is possible.
అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ కేసులకు కీమో అవసరం లేదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత వచ్చే pathology రిపోర్ట్ మరియు receptor status బట్టి medical oncologist నిర్ణయిస్తారు. నేను శస్త్రచికిత్స చేస్తాను, కీమో నిర్ణయం medical oncologist చేస్తారు. CION Cancer Clinics లో ఇద్దరూ కలిసి పని చేస్తాం. రోగికి వేర్వేరు డాక్టర్లను వెతుక్కోవాల్సిన పని లేదు.
Not all breast cancers require chemotherapy after surgery. Whether it is needed depends on the pathology report and receptor status, and is a decision made by the medical oncologist. I perform the surgery. The chemotherapy decision belongs to the medical oncologist. Both of us work together at CION Cancer Clinics. The patient does not need to navigate between two separate doctors.
తప్పకుండా రండి. నేను మీ రిపోర్టులన్నీ స్వతంత్రంగా చూస్తాను. మాస్టెక్టమీ నిజంగా అవసరమైతే నేనూ అదే చెప్తాను. కానీ కొన్ని కేసులలో neoadjuvant chemotherapy తర్వాత లంపెక్టమీ సాధ్యమవుతుంది. కొన్ని కేసులలో surgical technique వేరేగా ఉంటే రొమ్ము ఉంచవచ్చు. అన్ని రిపోర్టులు వాట్సాప్ చేసి రండి.
Please come. I will review all your reports independently. If mastectomy is genuinely the right approach I will confirm it and explain why. But in some cases neoadjuvant chemotherapy can shrink the tumour sufficiently to allow lumpectomy. In other cases a different surgical technique can achieve conservation. Send all reports on WhatsApp before coming.
లంపెక్టమీ తర్వాత చాలా మంది రోగులు 2-3 వారాలలో సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి వస్తారు. మాస్టెక్టమీ తర్వాత 4-6 వారాలు. చాలా మంది రోగులు చికిత్స సమయంలో కూడా ఇంటి పని చేయగలరు, కుటుంబాన్ని చూసుకోగలరు. ఇది శస్త్రచికిత్స రకం మరియు తదుపరి చికిత్సలను బట్టి మారుతుంది. నేను ప్రతి శస్త్రచికిత్సకు ముందు recovery timeline స్పష్టంగా వివరిస్తాను.
After lumpectomy most patients return to normal daily activities within 2 to 3 weeks. After mastectomy typically 4 to 6 weeks. Most patients continue managing their households and family responsibilities during the treatment period. Recovery varies depending on surgery and what treatment follows. I explain expected recovery clearly before every surgery so there are no surprises afterwards.
AIIMS New Delhi లో నేను MBBS మరియు MS General Surgery రెండూ చదివాను. AIIMS లో భారతదేశంలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన కేసులు వస్తాయి. ఆ శిక్షణ నా నిర్ణయ తీసుకునే విధానంలో కనిపిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో అనుకోని విషయాలు వస్తాయి. ఆ క్షణానికి స్పందన శిక్షణ నుండి వస్తుంది. అదే AIIMS నాకు ఇచ్చింది.
At AIIMS I did both MBBS and MS General Surgery. AIIMS sees India's most complex surgical cases. What that training does over 20+ years of practice is build judgment that handles the unusual case as calmly as the routine one. When surgery reveals something unexpected, which happens, the response to that moment comes from training. That is what AIIMS gave me.
రిపోర్టులు వాట్సాప్ చేయండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ స్వాగతం. జిల్లా నుండి వస్తున్నారా? ముందే పంపండి.WhatsApp your reports. Second opinions welcome. Travelling from a district? Send reports before you travel.