జీర్ణవ్యవస్థ క్యాన్సర్లు, అంటే కడుపు, పెద్ద పేగు, చిన్న పేగు, పిత్తాశయం, అన్నవాహిక క్యాన్సర్లు, నా practice లో చాలా ఎక్కువ వస్తాయి. ఇవి తెలంగాణ మరియు ఆంధ్రప్రదేశ్లో చాలా సాధారణం. వాటిలో నాకు అత్యంత సంతృప్తి కలిగించే విషయం ఏమిటంటే, సరైన సమయంలో వస్తే చాలా వాటిని పూర్తిగా తీసివేయవచ్చు.
Gastrointestinal cancers, stomach, colon, rectum, gallbladder, esophagus, constitute a large part of my surgical practice. They are common across Telangana and Andhra Pradesh. What gives me the most satisfaction in this area is that when patients come at the right time, most of these cancers can be completely removed surgically.
రెక్టల్ క్యాన్సర్ గురించి నేను పరిశోధన ప్రచురించాను. అందులో నేను చూసిన ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు కీమో మరియు రేడియేషన్ ఇవ్వడం (neoadjuvant chemoradiation) చాలా కేసులలో ట్యూమర్ని చాలా తగ్గిస్తుంది. దాని వల్ల కొన్ని కేసులలో శస్త్రచికిత్స చేయవలసిన పరిమాణం తగ్గుతుంది, కొన్ని కేసులలో కోలోస్టమీ అవసరం లేకుండా చేయవచ్చు.
I have published research on rectal cancer outcomes. One of the key findings I observed is that neoadjuvant chemoradiation, giving chemotherapy and radiation before surgery, can dramatically downsize tumours. This means in some cases a less extensive surgery becomes possible. And critically, in some cases we can avoid a permanent colostomy that would otherwise have been unavoidable. That matters enormously to patients.
నేను చాలా రోగులలో చూసిన ఒక విషయం ఏమిటంటే, "colostomy bag" గురించి భయం వల్ల వారు రెక్టల్ క్యాన్సర్ వచ్చినా చాలా ఆలస్యంగా వస్తారు. ఆ భయం అర్థమయ్యేది. కానీ ఆధునిక surgical techniques మరియు neoadjuvant therapy వల్ల చాలా మంది రోగులు permanent colostomy లేకుండా చికిత్స పొందగలుగుతున్నారు. ఆలస్యం చేస్తే మాత్రం ఆ అవకాశం తగ్గుతుంది.
One pattern I see consistently is that fear of a colostomy bag leads patients to delay presenting with rectal cancer symptoms. That fear is understandable. But modern surgical techniques and neoadjuvant therapy mean that many patients can be treated without a permanent colostomy. Delay, however, reduces those options. Coming early preserves choices. Waiting removes them.
"రెక్టల్ క్యాన్సర్లో తొందరగా రావడం వల్ల permanent colostomy అవసరం అవకుండా చేయవచ్చు. ఆలస్యం చేస్తే ఆ అవకాశం తగ్గుతుంది."
"Coming early with rectal cancer preserves the option of surgery without a permanent colostomy. Delay removes that choice."
Dr. Muralidhar Muddusetty - Surgical Oncologist - Professor, MNJ Institute of Oncologyకడుపు క్యాన్సర్కు gastrectomy చేస్తాను. Partial (కొంత భాగం) లేదా total (మొత్తం కడుపు) gastrectomy అవసరమైనదో ట్యూమర్ స్థానాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తాను. నేను దీనిపై పరిశోధన ప్రచురించాను. కడుపు క్యాన్సర్ భారతదేశంలో చాలా ఆలస్యంగా నిర్ధారించబడుతుంది, అందుకే అనుభవజ్ఞుడైన surgeon అవసరం.
For stomach cancer I perform gastrectomy, partial or total depending on tumour location. I have published research on gastric cancer outcomes. Stomach cancer in India is typically diagnosed late, which is why experienced surgical judgment matters as much as technical execution.
Colectomy అంటే ప్రభావితమైన పెద్ద పేగు భాగం తీసివేయడం. చాలా కేసులలో laparoscopic లేదా robotic approach వాడవచ్చు. రెండు చివరలు తిరిగి కలపవచ్చు (anastomosis), కాబట్టి చాలా మంది రోగులకు permanent colostomy అవసరం లేదు.
Colectomy removes the affected segment of colon. In many cases I use a laparoscopic or robotic approach. The two ends of the colon can usually be rejoined, so most colon cancer patients do not need a permanent colostomy. Minimally invasive approaches mean faster recovery and shorter hospital stay.
పిత్తాశయ క్యాన్సర్ తెలంగాణలో అంత అరుదు కాదు. తొందరగా దొరికితే cholecystectomy సరిపోతుంది. ముందుకు వెళ్ళిన కేసులలో పక్కనున్న liver భాగం మరియు lymph nodes కూడా తీసివేయడం అవసరమవుతుంది. నేను ఇది చాలా సార్లు చేసాను.
Gallbladder cancer is not rare in our region. Caught early, cholecystectomy may suffice. In more advanced cases, resection must include adjacent liver tissue and lymph nodes. This is more complex surgery requiring hepatobiliary experience. I have performed this procedure many times.
అన్నవాహిక క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స (esophagectomy) సంక్లిష్టమైన పెద్ద శస్త్రచికిత్స. దీనికి AIIMS స్థాయి శిక్షణ మరియు అనుభవం అవసరం. నేను ఇది చేసాను. మింగడంలో చాలా ఇబ్బంది వస్తే వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
Esophagectomy is a major, complex surgery requiring specialist experience. I have performed this procedure. The key indicator requiring urgent evaluation is progressive difficulty swallowing, first solids, then liquids. Any patient with this symptom pattern should not wait.
రెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగులలో "colostomy bag పెట్టుకోవాల్సి వస్తుందా" అనే భయం చాలా సాధారణం. ఇది అర్థమయ్యే భయమే. కానీ దీని వల్ల చాలా మంది రోగులు ఆలస్యంగా వస్తారు, అది పరిస్థితిని మరింత కష్టంగా చేస్తుంది.
Fear of a colostomy is one of the most common reasons rectal cancer patients delay coming to me. It is an understandable fear. But this delay often makes the situation significantly more complex and reduces the options available.
నేను ఇప్పుడు స్పష్టంగా చెప్తాను: రెక్టల్ క్యాన్సర్ అన్నింటికీ permanent colostomy అవసరం లేదు. Permanent colostomy అవసరమవడం ట్యూమర్ anal sphincter కి ఎంత దగ్గరగా ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నేను MRI చూసి దీన్ని నిర్ణయిస్తాను. Neoadjuvant chemoradiation ఇవ్వడం వల్ల ట్యూమర్ తగ్గుతుంది, కొన్ని కేసులలో sphincter ని కాపాడే అవకాశం వస్తుంది.
Let me be direct: not all rectal cancers require a permanent colostomy. Whether one is needed depends on how close the tumour is to the anal sphincter. I assess this on MRI before planning surgery. Neoadjuvant chemoradiation can shrink tumours, and in some cases this creates the opportunity to preserve the sphincter that would otherwise have needed removal. I have seen this happen. I have published research on it. Coming early makes these options available.
ప్రయాణం ముందే రిపోర్టులు వాట్సాప్ చేయండి. బయాప్సీ, స్కాన్లు, మునుపటి శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు. నేను చూసి ప్రయాణం అవసరమా, ఏమి తీసుకొని రావాలో చెప్తాను.
Send your biopsy, scans and surgical recommendation on WhatsApp before travelling. I will review them and tell you whether the trip is necessary and what to bring. Saves a wasted journey.
+91 9063490160కాదు. ట్యూమర్ anal sphincter కి ఎంత దగ్గరగా ఉందో అనేది నిర్ణయిస్తుంది. నేను MRI చూసి అంచనా వేస్తాను. Neoadjuvant chemoradiation ఇచ్చిన తర్వాత ట్యూమర్ తగ్గితే sphincter కాపాడడం సాధ్యమవుతుంది. నేను దీనిపై పరిశోధన ప్రచురించాను. తొందరగా వస్తే ఈ ఎంపికలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
No. It depends on how close the tumour is to the anal sphincter. I assess this on MRI. If neoadjuvant chemoradiation shrinks the tumour sufficiently, sphincter preservation becomes possible. I have published research on this. The earlier you present, the more options exist to avoid a permanent colostomy.
అవును. మలవిసర్జనలో రక్తం రావడం ఎల్లప్పుడూ పరీక్ష అవసరమయ్యే లక్షణం. చాలా కేసులలో hemorrhoids వంటి సాధారణ కారణాలు ఉంటాయి. కానీ colorectal cancer మినహాయించడానికి పరీక్ష తప్పనిసరి. "hemorrhoids అయి ఉంటాయి" అని సొంతంగా నిర్ణయించుకోవడం తప్పు.
Yes. Blood in stools always warrants evaluation. In most cases there are benign causes such as hemorrhoids. But colorectal cancer must be excluded and that requires examination. Never decide at home that it must be hemorrhoids. That assumption delays diagnosis in a significant number of patients.
అన్ని gallstones క్యాన్సర్ కావు. కానీ దీర్ఘకాలం ఉన్న పెద్ద రాళ్ళు పిత్తాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని కొంచెం పెంచుతాయి. అంతకంటే ముఖ్యమైన విషయం: porcelain gallbladder (calcified gallbladder) ఉంటే క్యాన్సర్ ప్రమాదం ఎక్కువ. పిత్తాశయ రాళ్ళు ఉన్నారు, నొప్పి వస్తుంది అంటే surgical evaluation కోసం రావాలి.
Not all gallstones become cancer. But longstanding large stones do increase gallbladder cancer risk modestly. More important: porcelain gallbladder carries higher malignancy risk and warrants evaluation. If you have gallstones with pain or discomfort, come for a surgical assessment.
రిపోర్టులు వాట్సాప్ చేయండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ స్వాగతం.WhatsApp your reports. Second opinions welcome.