Name: Bone Cancer Surgery and Limb Salvage Hyderabad
Creator: Dr. Muralidhar Muddusetty

డాక్టర్ మురళి మాటల్లోIn Dr. Murali's words

చేయి లేదా కాలు తీసివేయాల్సిందే అని చెప్పారా? ఒక్కసారి నన్ను కలవండిTold amputation is the only option? See me first

Musculoskeletal oncology నా ప్రత్యేక నైపుణ్యం. ఎముక క్యాన్సర్లు (osteosarcoma, Ewing sarcoma, chondrosarcoma) మరియు మృదు కణజాల క్యాన్సర్లు (soft tissue sarcomas) అత్యంత అరుదైన మరియు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్సలు అవసరమయ్యే క్యాన్సర్లు. Hyderabad లో మరియు ఆంధ్రప్రదేశ్ తెలంగాణలో ఈ subspecialty అందించగలిగే సర్జన్లు చాలా తక్కువ.

Musculoskeletal oncology is my subspecialty. Bone cancers, osteosarcoma, Ewing sarcoma, chondrosarcoma, and soft tissue sarcomas require highly specialised surgical expertise. Very few surgeons in Hyderabad and across Telangana and Andhra Pradesh offer this subspecialty. Most patients are referred elsewhere or told their only option is amputation.

నేను ఒక విషయం చాలాసార్లు చూశాను. రోగి ఒక చోట వెళ్తారు, "కాలు లేదా చేయి తీసివేయాల్సిందే" అని చెప్పబడుతారు. వారు నా దగ్గరికి వస్తారు. నేను చూస్తాను, limb salvage సాధ్యమవుతుంది. అది ప్రతి కేసుకూ కాదు. కానీ limb salvage అంటే tumor excision, bone reconstruction, soft tissue reconstruction కలిపి ఒక సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స. ఆ శస్త్రచికిత్స చేయగలిగే అనుభవం ఉన్న surgeon దగ్గరికి వెళ్ళకపోతే అది నిజంగా అవసరమా కాదా తెలిసే అవకాశం కూడా ఉండదు.

I have seen this pattern many times. A patient is told elsewhere that amputation is the only option. They come to me. I review the imaging. Limb salvage is feasible. This is not true in every case. But limb salvage, combining tumour excision, bone reconstruction and soft tissue reconstruction, is a complex surgery that requires specific training and volume. If you do not go to a surgeon who has done it, you cannot know whether it was actually necessary.

Ewing sarcoma మరియు osteosarcoma చాలా తరచుగా పిల్లలు మరియు యువకులలో వస్తాయి. 10 నుండి 30 సంవత్సరాల మధ్య వయసులో ఒక అపరిచితమైన ఎముక నొప్పి, రాత్రి పూట ఎక్కువగా వచ్చే నొప్పి, వాపు అంటే వెంటనే orthopedic oncologist దగ్గర పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఇవి X-ray తో కూడా కనిపించవచ్చు.

Ewing sarcoma and osteosarcoma predominantly affect children and young adults between 10 and 30 years. Unexplained bone pain, pain that is worse at night, and swelling around a bone in this age group requires evaluation by an orthopaedic oncologist. These cancers can be visible on X-ray. The key is not dismissing bone pain in young people as growing pains.

"చేయి లేదా కాలు తీసివేయాల్సిందే అని చెప్పబడితే, limb salvage అనుభవం ఉన్న surgeon దగ్గర సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం మీ హక్కు."

"If you have been told amputation is necessary, getting a second opinion from a surgeon with limb salvage experience is your right."

Dr. Muralidhar Muddusetty - Surgical Oncologist - Professor, MNJ Institute of Oncology

Limb Salvage SurgeryLimb Salvage Surgery

చేయి లేదా కాలు ఉంచుకోవడం సాధ్యమవుతుందాCan the limb be saved?

Limb salvage అంటే amputation చేయకుండా ఎముక లేదా మృదు కణజాల క్యాన్సర్ తీసివేయడం. దీనికి tumor తీసివేత, ఎముక తిరిగి నిర్మించడం (bone reconstruction) మరియు మృదు కణజాలం సరిచేయడం అన్నీ ఒకే శస్త్రచికిత్సలో చేస్తాను. ఇది సాధ్యమవుతుందా అనేది tumor పరిమాణం, స్థానం, వాస్కులర్ మరియు నర్వ్ నిర్మాణాలకు దగ్గరగా ఉందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

Limb salvage means removing bone or soft tissue cancer without amputation. It involves tumour excision, bone reconstruction and soft tissue repair, all in one procedure. Whether it is achievable depends on tumour size, location and proximity to vascular and nerve structures. Modern implant systems and reconstruction techniques have expanded the range of cases where limb salvage is feasible.

Tumour ExcisionTumour Excision with Clear Margins

క్యాన్సర్ మరియు దాని చుట్టూ తగినంత normal tissue తీసివేయడం. Margins clear గా ఉండాలి. Oncological clearance మరియు limb preservation మధ్య సమతుల్యం నా ముందు ఉన్న అత్యంత ముఖ్యమైన నిర్ణయం.

Cancer removal with adequate margins of normal tissue. Clear margins are the non-negotiable priority. The balance between complete oncological clearance and limb preservation is the central surgical challenge in every case.

Bone ReconstructionBone Reconstruction

ఎముక భాగం తీసివేసిన తర్వాత metal implant (endoprosthesis) లేదా bone graft వాడి మళ్ళీ నిర్మిస్తాను. ఇది పిల్లలు మరియు పెద్దలకు వేర్వేరుగా ఉంటుంది. పెరిగే వయసు పిల్లలకు growing prosthesis ఉపయోగిస్తాను.

After bone segment removal I reconstruct using metal endoprosthesis or bone graft. In growing children I use expandable prostheses that can be lengthened as the child grows. The reconstruction choice depends on age, bone quality and the extent of resection.

Neoadjuvant ChemotherapyChemotherapy Before Surgery

Osteosarcoma మరియు Ewing sarcoma కి శస్త్రచికిత్సకు ముందు కీమో (neoadjuvant) ఇస్తారు. దీని వల్ల tumor తగ్గుతుంది, limb salvage సాధ్యమయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఈ కీమో medical oncologist నిర్వహిస్తారు. నేను వారితో కలిసి పని చేస్తాను.

Osteosarcoma and Ewing sarcoma receive neoadjuvant chemotherapy before surgery. This can shrink the tumour and improve the feasibility of limb salvage. The chemotherapy response also gives important prognostic information. I work closely with the medical oncology team on the complete treatment plan.

RehabilitationRehabilitation

శస్త్రచికిత్స తర్వాత physiotherapy చాలా ముఖ్యం. నేను ముందే rehabilitation plan చర్చిస్తాను. Limb salvage తర్వాత చాలా మంది రోగులు మంచి function పొందగలుగుతారు. అది ఒక్కో రోజు అభ్యాసం మరియు patience అవసరం.

Post-operative physiotherapy is critical after limb salvage. I discuss the rehabilitation plan before surgery so the patient and family understand the commitment involved. With dedicated physiotherapy, most limb salvage patients achieve good functional outcomes. It requires daily effort and patience from the patient.

నేను చికిత్స చేసే ఎముక మరియు మృదు కణజాల క్యాన్సర్లుBone and soft tissue cancers I treat

అరుదు, కానీ చికిత్సయోగ్యంRare, but treatable

OsteosarcomaOsteosarcoma

చాలా సాధారణ ఎముక క్యాన్సర్. పిల్లలు మరియు యువకులలో వస్తుంది, ముఖ్యంగా మోకాలి దగ్గర. వేగంగా పెరుగుతుంది. Neoadjuvant chemo తర్వాత limb salvage surgery చాలా మంది రోగులకు సాధ్యమవుతుంది. రాత్రి పూట ఎక్కువయ్యే ఎముక నొప్పి, వాపు అంటే వెంటనే రావాలి.

The most common bone cancer in children and young adults, typically around the knee. It grows quickly. Neoadjuvant chemotherapy followed by limb salvage surgery is achievable in many patients. Night pain, bone pain worse at night, combined with swelling is a classic presentation that needs immediate evaluation.

Ewing SarcomaEwing Sarcoma

Ewing sarcoma ఎముకలో మరియు మృదు కణజాలంలో రెండింటిలో వస్తుంది. పిల్లలలో మరియు యువకులలో సాధారణం. Pelvis, femur, tibia లో ఎక్కువగా వస్తుంది. Chemo, surgery మరియు కొన్నిసార్లు radiation కలిపి చికిత్స చేస్తాం. దీనిపై నేను పరిశోధన ప్రచురించాను.

Ewing sarcoma arises in both bone and soft tissue. Common in children and young adults, most often in the pelvis, femur and tibia. Treatment combines chemotherapy, surgery and sometimes radiation. I have published research on Ewing sarcoma outcomes. This is a cancer where coordinated MDT treatment significantly improves outcomes.

Soft Tissue SarcomasSoft Tissue Sarcomas

కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం, నరాలు లేదా రక్తనాళాలలో వచ్చే క్యాన్సర్లు. శరీరం ఏ భాగంలోనైనా వస్తాయి. వేగంగా పెరిగే గడ్డ, నొప్పి లేకుండా పెరిగే గడ్డ అన్నీ పరీక్ష అవసరం. Soft tissue sarcoma కి wide excision చేయడం ప్రమాణ శస్త్రచికిత్స.

Cancers arising in muscles, fat, nerves or blood vessels. They can occur anywhere in the body. Any rapidly growing lump, or a lump that keeps growing even painlessly, warrants evaluation. Wide excision with clear margins is the standard surgical approach. I have performed many soft tissue sarcoma resections across different anatomical sites.

Metastatic Bone TumoursMetastatic Bone Tumours

వేరే చోట క్యాన్సర్ వచ్చి ఎముకకు వ్యాపించినప్పుడు. రొమ్ము, phosta, లేదా lung క్యాన్సర్ తరచుగా ఎముకకు వ్యాపిస్తాయి. ఇవి primary bone cancers కావు కానీ ఎముక నొప్పి, pathological fracture కి దారితీయవచ్చు. Surgical stabilisation మరియు pain control కోసం నా దగ్గరికి వస్తారు.

When cancer from another site spreads to bone. Breast, prostate and lung cancers frequently metastasise to bone. These are not primary bone cancers but can cause significant bone pain and pathological fractures. Surgical stabilisation and pain control are important aspects of management that I can help with.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలుFrequently asked questions

రోగులు నన్ను అడిగే ప్రశ్నలుQuestions patients ask me

Limb salvage తర్వాత సాధారణంగా నడవగలనా?Can I walk normally after limb salvage surgery?

చాలా మంది limb salvage రోగులు physiotherapy తర్వాత మంచి walking function పొందగలుగుతారు. ఇది రోజు వెంట రోజు అభ్యాసం అవసరం. కొన్ని కేసులలో walking aids ఉపయోగిస్తారు. Amputation తో పోలిస్తే, limb salvage తర్వాత function సాధారణంగా మంచిగా ఉంటుంది. నేను శస్త్రచికిత్సకు ముందే realistic expectations చెప్తాను.

Most limb salvage patients achieve good walking function after physiotherapy. It requires daily commitment to rehabilitation. Some patients use walking aids. Compared to amputation, functional outcomes after limb salvage are generally superior. I give realistic expectations before surgery, not optimistic ones, so patients and families understand the recovery involved.

పిల్లలకు ఎముక క్యాన్సర్ వస్తే limb salvage సాధ్యమవుతుందా?Is limb salvage possible for bone cancer in children?

అవును, చాలా కేసులలో సాధ్యమవుతుంది. పెరిగే వయసు పిల్లలకు expandable prosthesis ఉపయోగిస్తాను, అది పిల్లలు పెరిగే కొద్దీ పొడిగించవచ్చు. Neoadjuvant chemotherapy తర్వాత tumour తగ్గితే limb salvage అవకాశాలు మెరుగుపడతాయి. ప్రతి కేసు వేర్వేరుగా ఉంటుంది. రిపోర్టులు తీసుకొని వచ్చి నేను చెప్తాను.

Yes, in many cases it is possible. For growing children I use expandable prostheses that can be lengthened as the child grows. Neoadjuvant chemotherapy can improve limb salvage feasibility by shrinking the tumour. Every case is different. Bring the reports and I will tell you honestly what is achievable.

ఎముక నొప్పి వస్తే cancer అని అర్థమా?Does bone pain mean cancer?

చాలా ఎముక నొప్పి క్యాన్సర్ కాదు. కానీ కొన్ని నొప్పులు పరీక్ష అవసరం. రాత్రి పూట ఎక్కువయ్యే నొప్పి, నొప్పితో పాటు వాపు, గాయం లేకుండా పగిలిన ఎముక (pathological fracture), 10-30 సంవత్సరాల మధ్య వయసులో వెన్నెముక కాకుండా దీర్ఘకాలం నొప్పి ఉంటే X-ray తో ప్రారంభించాలి.

Most bone pain is not cancer. But certain patterns warrant investigation: night pain that is worse at night than day, pain combined with swelling, a bone that fractures without significant injury, and persistent unexplained long bone pain in someone aged 10 to 30 not in the spine. These patterns should start with an X-ray and orthopaedic evaluation.

ఎముక మరియు మృదు కణజాల
క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సBone and Soft Tissue
Cancer Surgery

చేయి లేదా కాలు తీసివేయాల్సిందే అని చెప్పారా? ఒక్కసారి నన్ను కలవండిTold amputation is the only option? See me first

చేయి లేదా కాలు ఉంచుకోవడం సాధ్యమవుతుందాCan the limb be saved?

Tumour ExcisionTumour Excision with Clear Margins

Bone ReconstructionBone Reconstruction

Neoadjuvant ChemotherapyChemotherapy Before Surgery

RehabilitationRehabilitation

అరుదు, కానీ చికిత్సయోగ్యంRare, but treatable

OsteosarcomaOsteosarcoma

Ewing SarcomaEwing Sarcoma

Soft Tissue SarcomasSoft Tissue Sarcomas

Metastatic Bone TumoursMetastatic Bone Tumours

జిల్లా నుండి వస్తున్నారా?Travelling from a district?

రోగులు నన్ను అడిగే ప్రశ్నలుQuestions patients ask me

ఎముక క్యాన్సర్ గురించి మాట్లాడాలా?Want to discuss bone or soft tissue cancer?

ఎముక మరియు మృదు కణజాలక్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సBone and Soft TissueCancer Surgery

చేయి లేదా కాలు తీసివేయాల్సిందే అని చెప్పారా? ఒక్కసారి నన్ను కలవండిTold amputation is the only option? See me first

చేయి లేదా కాలు ఉంచుకోవడం సాధ్యమవుతుందాCan the limb be saved?

Tumour ExcisionTumour Excision with Clear Margins

Bone ReconstructionBone Reconstruction

Neoadjuvant ChemotherapyChemotherapy Before Surgery

RehabilitationRehabilitation

అరుదు, కానీ చికిత్సయోగ్యంRare, but treatable

OsteosarcomaOsteosarcoma

Ewing SarcomaEwing Sarcoma

Soft Tissue SarcomasSoft Tissue Sarcomas

Metastatic Bone TumoursMetastatic Bone Tumours

జిల్లా నుండి వస్తున్నారా?Travelling from a district?

రోగులు నన్ను అడిగే ప్రశ్నలుQuestions patients ask me

ఎముక క్యాన్సర్ గురించి మాట్లాడాలా?Want to discuss bone or soft tissue cancer?

ఎముక మరియు మృదు కణజాల
క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సBone and Soft Tissue
Cancer Surgery